◆希望するサポーター区分（必須）
ホームゲーム運営広報PR

◆広報PR希望の場合
メディアサポートライブ配信サポート

◆姓・名 (必須)
　

◆フリガナ姓・名 (必須)※全角カタカナ
　

◆生年月日

◆年齢 (必須)※半角数字

◆性別
男性女性

◆ご職業※学生の場合学校名

◆郵便番号

◆ご住所
都道府県　選択してください北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
市区町村　
丁目番地　

◆電話番号

◆メールアドレス (必須)

◆メールアドレスをもう一度ご入力ください(必須)

◆応募要件を満たすこと、デウソン神戸並びにFリーグ等の決まりを遵守することを誓約し申し込みし必須
はい

※本申し込みにおいて知り得た個人情報は、デウソン神戸グリーンサポーターに関する連絡調整並びにメンバー登録後の連絡にのみ使用します。

◆上記送信内容を確認したらチェックを入れてください (必須)
送信確認

Δ